¿Qué voy a aprender?

Bases Teóricas de la Terapia Focalizada en la Transferencia (5 horas)
- La obra de Melanie Klein, Wilfred Bion y Edith Jacobson en sus aportes esenciales a la aproximación estructural de Otto Kernberg.
- La Teoría Estructural de Otto Kernberg. Su modelo de aparato mental.
Presentación del Enfoque Estructural de Otto Kernberg (10 horas)
- Modelos psicoterapéuticos en TLP.
- La Psicoterapia Focalizada en la Transferencia (TFP) como el tratamiento eficaz en el TLP. Historia del modelo y desarrollo actual.
- Organización de Personalidad normal y patológica.
- La organización estructural de la patología limítrofe. El desarrollo de la personalidad normal y sus desviaciones.
- La organización normal.
- La Diada Objetal Relacional como elemento central de la estructura.
- Factores de desarrollo.
- Los afectos y las relaciones objétales internalizadas.
- El concepto de Organización de Personalidad.
- La organización límite de la personalidad y los elementos principales: defensas primitivas, contacto con la realidad, difusión de identidad, los valores morales, el papel de la agresión
Estrategias de la TFP. (10 horas)
- Concepto de estrategia en psicoterapia y en TFP.
- Las cuatro estrategias de la TFP.
- Definir las relaciones de objeto dominantes y transformar las acciones en relaciones de objeto.
- Observar e interpretar las reversiones en los roles del paciente (y del terapeuta).
- Observar e interpretar los vínculos entre las actividades objetales relacionales que hacen una defensa laboral frente a otras.
- Elaboración de la capacidad del paciente para experimentar una relación de modo diferente, comenzando por la transferencia.
Evaluación clínica y selección del tratamiento (10 horas)
- La entrevista estructural.
- Las preguntas básicas de apertura.
- La circularidad del modelo.
- Las variables centrales: integración vs difusión de identidad, defensas características, nivel de contacto con la realidad.
- Indicaciones de la TFP.
- Contraindicaciones de la TFP; los límites del modelo.
- Marco del Tratamiento. Contrato.
- Medicación y otros tratamientos.
- Inicio del tratamiento.
- Discusión del diagnostico y elementos psicoeducativos.
- Negociación del contrato terapéutico. Responsabilidades del paciente. Responsabilidades del terapeuta. El diálogo paciente terapeuta en el período de contrato. Amenazas y resistencias al tratamiento: detección y abordaje. Acuerdos alrededor de amenazas especificas. Manejo del riesgo suicida, consumo de drogas, Trastornos de Alimentación. El problema de la dependencia de recursos sociales y el beneficio secundario.
Técnicas de Tratamiento (10 horas)
- La Intervenciones momento a momento y mecanismos de cambio.
- Elementos fundamentales: Interpretación.
- Análisis de la Transferencia.
- Manejo de la Neutralidad Técnica, La neutralidad técnica como rasgo capital de terapeuta. Las desviaciones de la neutralidad técnica y el retorno a la misma. El "tomar partido" y sus riesgos.
- Exploración de la Contratransferencia y su uso, Utilización de la Contratransferencia. La Contratransferencia como tercera fuente clave de datos en TFP. Reacciones contratransferenciales y su manejo.
- El proceso interpretativo Clarificación, Confrontación e Interpretación en sentido estricto. La confrontación como herramienta típica en la intervención del terapeuta en TFP. Dificultades de la confrontación.
- Características de la interpretación adecuada: claridad, rapidez, pertinencia y profundidad. Los tres niveles de la interpretación: papel del acting out o defensas primitivas para preservar el acceso a la experiencia interna, relación de objeto
- El análisis de las transferencias positivas y negativas.
- El análisis de las defensas primitivas en el contexto del análisis de la transferencia.. Complicaciones del proceso interpretativo. El rol activo del terapeuta.
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Tácticas de Tratamiento y desafíos clínicos. (10 horas)
- Primera táctica: establecimiento del contrato terapéutico.
Segunda Táctica: Mantenimiento del marco del tratamiento -bloqueando el acting out, eliminando la ganancia secundaria-.
- Tercera Táctica: Selección y seguimiento del tema prioritario. -Adhesión a la jerarquía de prioridades. El papel de la información sobre la vida del paciente fuera de la sesión. Obstáculos frecuentes a la exploración de la Transferencia: tentativas y amenazas suicidas, abandono de la terapia, deshonestidad, ocultación de información, implicación del paciente en la sesión, intrusiones en la vida del terapeuta, acting out-.
- Cuarta Táctica: Exploración de puntos de vista incompatibles.
- Quinta Táctica: Regulación de la intensidad de la implicación afectiva. -Retos frecuentes en el tratamiento: amenazas suicidas, amenazas a terceros, amenazas de agresión al terapeuta e intrusiones en la vida de éste. Los abandonos. Incumplimientos de tratamientos paralelos. La historia de abuso sexual y su impacto en el tratamiento. Episodios psicóticos, disociativos, visitas a urgencias, hospitalizaciones, llamadas, silencios-.
Fase temprana del tratamiento (5 horas)
- Ataques al marco, contención de impulsos. Identificación de diadas. La capacidad para mantener la relación con el terapeuta y la Alianza terapéutica. Poniendo bajo control la impulsividad y la conducta autodestructiva. Uso de parámetros y su retirada.
- Autolesiones y su manejo.
- Tormentas afectivas y su transformación en relaciones de objeto dominantes. La vida del paciente fuera de las sesiones.
- Una sesión tipo en la fase temprana del tratamiento.
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Fase media del tratamiento. (5 horas)
- Movimiento hacia la integración con episodios de regresión.
Tareas fundamentales de la fase media del tratamiento.
- Profundización en la comprensión de los patrones transferenciales claves.
- La integración de los afectos negativos. Agresión latente.
- La relación amorosa sana como objetivo.
- La sexualidad del paciente TLP. La infiltración de la agresión en la conducta sexual. Manejo de la transferencia erotizada. Sexualidad y agresión en la transferencia. El comienzo de la integración.
- Cambios en la percepción de la realidad.
- Ciclos de integración creciente.

Fase avanzada y terminación. (5 horas)
- La elaboración de desarrollos transferenciales previamente escindidos. Características clínicas de la fase avanzada.
- Resolución de las transferencias antisociales / psicopáticas y paranoides. Mejoras en los episodios de acting out. Profundización en la relación con el terapeuta. Indicadores de cambio intrapsíquico estructural.
- Complicaciones en la fase avanzada de tratamiento.
- Abordajes técnicos específicos en esta fase.
- Terminación. La separación normal y patológica.
- La contratransferencia del terapeuta.
- Trayectorias de cambio en TFP. Subtipos de pacientes TLP. Ajuste al inicio del tratamiento. Temas dominantes de la transferencia en TFP. Apego y Función Reflexiva. Trayectorias de cambio derivadas empíricamente. Indicadores clínicos de cambio.
Investigación en TFP (5 horas)
- Principales investigaciones en TFP
- Evaluación en Trastornos de la Personalidad: Instrumentos
SCID-II
LPFS
PID-5
OPD-2
IPO/IPO-A
STIPO / STIPO-R
Actualización en Tratamientos Empíricos para Trastornos de Personalidad
DBT
MBT
CAT
TFP: Revisión empírica
Ensayos Clínicos aleatorios y principales conclusiones
Intervenciones experimentales
Estudios de Caso
Comparación con otras intervenciones
Futuras direcciones
Horas totales de clases sincrónicas: 75 horas.
Horario: Un fin de semana al mes, viernes y sábado.
Viernes 4 horas: 13.00 a 17.00 (Uruguay); 12.00 a 16.00 (Chile); 18.00 a 22.00 (España).
Sábado 6 horas: 9.30 a 13.30 (Uruguay); 8.30 a 14.30 (Chile); 14.30 a 20.30 (España)

El programa esta dirigido a Psiquiatras y Psicólogos con deseable experiencia en tratamiento con pacientes que presentan Trastornos Severos de la Personalidad, y que están interesados en formarse en técnicas manualizadas para estos, específicamente en Terapia Focalizada en la Transferencia.
Si bien puede ser beneficioso para el alumno contar con conocimientos previos de teoría psicoanalítica, esto no es imprescindible.
El alumno debe estar en condiciones de poner en practica esta técnica en su actividad diaria.
Se sugiere que el alumno complemente la formación teórica con supervisión clínica, la que será de responsabilidad de este y de costo independiente. (Individual o grupal en que se supervise un caso al menos una vez al mes)
Las clases se dictaran en forma sincrónica a través de la plataforma zoom, y quedaran registradas y almacenadas en plataforma educativa para ser consultadas por el alumno a posterior.
El alumno debe contar con acceso a internet y estar en clases con cámara encendida.
Las clases en que se revise material clínico en video serán editadas para ser subidas a la plataforma.
Tras completar la formación teórica el alumno deberá rendir una evaluación sobre los conocimientos adquiridos.
Tras completar la formación teórica, el alumno recibe un certificado de la misma, expedido por Grupo TFP Murcia, Grupo TFP Chile y TFP Uruguay y que cuenta con el aval de la ISTFP.
Tras completar un período aproximado de dos años de supervisiones de casos, los alumnos pueden optar a la acreditación como Terapeuta TFP de la ISTFP (International Society of Transference Focused Psychotherapy) superando la evaluación correspondiente a cargo de la Comisión de Formación de la ISTFP.

¿A quiénes va dirigido el curso?

• Nivel basico para quienes desean adentrase en la Terapia Focalizada en la Transferencia.